運(yun)動(dong)康(kang)(kang)復(fu)領域(yu)，是(shi)一個充(chong)滿創新和(he)技術的(de)(de)領域(yu)，運(yun)動(dong)康(kang)(kang)復(fu)師需要(yao)有(you)極強的(de)(de)專(zhuan)業性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)前瞻性(xing)(xing)(xing)(xing)，在(zai)整個過程中(zhong)，不僅要(yao)注意身體(ti)健康(kang)(kang)問(wen)題，還(huan)要(yao)進行很多功(gong)(gong)能性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)功(gong)(gong)能性(xing)(xing)(xing)(xing)運(yun)動(dong)的(de)(de)評估。從(cong)我(wo)們目前接觸到的(de)(de)臨床案(an)例來看，大部分運(yun)動(dong)康(kang)(kang)復(fu)師都存在(zai)對(dui)人體(ti)功(gong)(gong)能和(he)解剖結構(gou)認(ren)識不清的(de)(de)情(qing)況。就拿腰椎(zhui)來講，腰椎(zhui)是(shi)人體(ti)最復(fu)雜最重(zhong)要(yao)的(de)(de)結構(gou)之一，由于(yu)腰椎(zhui)本身生理結構(gou)的(de)(de)特殊(shu)性(xing)(xing)(xing)(xing)，導致(zhi)在(zai)治(zhi)療過程中(zhong)出現各種問(wen)題。這(zhe)篇文(wen)章會詳(xiang)細介(jie)紹腰椎(zhui)康(kang)(kang)復(fu)中(zhong)對(dui)人體(ti)功(gong)(gong)能和(he)解剖結構(gou)認(ren)識的(de)(de)重(zhong)要(yao)性(xing)(xing)(xing)(xing)。

1. 腰椎結構

腰椎(zhui)是人(ren)體最(zui)復雜(za)的(de)結(jie)構(gou)之一，它(ta)是由5個椎(zhui)體和(he)12個椎(zhui)孔(kong)組成的(de)。

椎(zhui)體包括：4個(ge)腰椎(zhui)間(jian)盤（L5/S1/S2/S3）、1個(ge)神經根（L1）和(he)2個(ge)肌肉(rou)附著點（L2/L3），一共有7塊椎(zhui)間(jian)盤。

腰椎周(zhou)圍有5塊肌肉（L2-L3），他們對(dui)脊柱起到(dao)了穩定作用。

2. 腰椎的常見損傷

腰椎損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)分(fen)為兩大類，**類是原發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)，第二(er)類是繼(ji)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)。原發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)有急性(xing)(xing)(xing)勞損(sun)(sun)(sun)、慢性(xing)(xing)(xing)勞損(sun)(sun)(sun)、腰椎間盤突出癥(zheng)等。繼(ji)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)有腰椎骨(gu)折、關(guan)(guan)節(jie)突關(guan)(guan)節(jie)錯位等。

其(qi)實腰(yao)椎(zhui)損傷(shang)的原(yuan)因(yin)有很多，其(qi)中大(da)部分是由于不(bu)良(liang)姿勢引起的，常見(jian)的不(bu)良(liang)姿勢包括以下幾種：

3. 腰椎運動功能障礙的分類

腰椎是(shi)人體運動(dong)功能的樞(shu)紐，但是(shi)由于其生理(li)結構的特殊(shu)性，導致我們在(zai)治(zhi)療過程中(zhong)常常遇到(dao)患者出現(xian)各(ge)種癥(zheng)狀，且(qie)大多出現(xian)在(zai)腰椎前傾的動(dong)作上。

而前傾這個動(dong)作在(zai)腰(yao)椎正常的運動(dong)功能上，屬于無意識(shi)的運動(dong)，所(suo)以往往被醫生或(huo)者(zhe)患者(zhe)誤認(ren)為是(shi)腰(yao)椎問(wen)題。

另外還有一個(ge)容易被我們忽略(lve)的問(wen)題(ti)，就(jiu)是(shi)因為前傾(qing)動(dong)作的特殊(shu)性，導致很(hen)多患者常常出現(xian)各種代償問(wen)題(ti)，進而導致治(zhi)療效果不佳(jia)。下面就(jiu)詳細說說前傾(qing)動(dong)作可能出現(xian)的問(wen)題(ti)及(ji)治(zhi)療方案。

4. 診斷和評估

在(zai)我(wo)們(men)接觸的(de)眾多的(de)案例中，大(da)多數人(ren)在(zai)出(chu)現腰(yao)(yao)部疼(teng)痛，活動受限時(shi)，都是到醫院(yuan)進(jin)行X線(xian)檢(jian)查(cha)或者(zhe)(zhe)(zhe)核磁共(gong)(gong)振檢(jian)查(cha)，而往往在(zai)這(zhe)些檢(jian)查(cha)結(jie)果出(chu)來之(zhi)后(hou)，我(wo)們(men)就會給(gei)他下(xia)診斷(duan)為腰(yao)(yao)椎疾病或者(zhe)(zhe)(zhe)腰(yao)(yao)椎關節紊亂。實(shi)際上，我(wo)們(men)不能(neng)簡單的(de)根據(ju)X線(xian)片(pian)或者(zhe)(zhe)(zhe)核磁共(gong)(gong)振來下(xia)結(jie)論(lun)，因(yin)為這(zhe)兩(liang)種檢(jian)查(cha)結(jie)果只能(neng)顯示脊柱的(de)形態和位置，無(wu)法判(pan)斷(duan)患者(zhe)(zhe)(zhe)是否存在(zai)異常(chang)。

而(er)在我們的(de)臨床(chuang)中(zhong)，醫生會(hui)根據患(huan)者的(de)癥狀、體(ti)征等結(jie)(jie)合(he)影像學檢查結(jie)(jie)果進行(xing)綜(zong)合(he)分析，以判斷患(huan)者是(shi)否存在腰(yao)(yao)(yao)椎疾(ji)病和(he)腰(yao)(yao)(yao)椎管狹窄。這兩種檢查結(jie)(jie)果就(jiu)好(hao)比是(shi)一(yi)個人的(de)兩只眼睛，缺一(yi)不可。只有這樣才能確診患(huan)者是(shi)否存在腰(yao)(yao)(yao)椎疾(ji)病。

5. 如何通過姿勢評估系統改善腰椎運動功能障礙

通過以上分(fen)析，我們(men)知道，腰椎(zhui)運動功(gong)(gong)能障礙的原因(yin)是(shi)由于脊柱的解(jie)剖(pou)結構以及功(gong)(gong)能發生了改變，所以要想解(jie)決問題(ti)，首先要知道為什(shen)么(me)會出現這種問題(ti)。

對于脊(ji)柱(zhu)來說(shuo)，其主(zhu)要的運動模式為前屈—旋轉(zhuan)—后伸—旋轉(zhuan)，通過(guo)分析脊(ji)柱(zhu)前屈和旋轉(zhuan)的角度(du)可以發現，這兩(liang)種運動模式是不一致(zhi)的。

脊(ji)柱(zhu)前屈(qu)時，脊(ji)柱(zhu)兩側的肌(ji)(ji)肉(rou)處于(yu)被(bei)動(dong)拉長(chang)狀態，而(er)脊(ji)柱(zhu)后伸時則處于(yu)被(bei)動(dong)縮短狀態；腰椎旋轉(zhuan)時，會造成(cheng)腰椎間盤和(he)肌(ji)(ji)肉(rou)、韌(ren)帶等組織(zhi)的被(bei)動(dong)拉長(chang)和(he)收(shou)縮。